Schade melden

    Van welk type verzekering wilt u schade melden?:

    Wilt u uw polis uploaden of weet u uw polisnummer?

    Upload uw polis:* (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Of vul uw polisnummer in:

    Uw volledige naam:

    Het kenteken van uw auto met schade:

    Waar heeft de autoschade plaatsgevonden?

    Op welke datum heeft de auto schade opgelopen?

    Hoelaat heeft de auto schade opgelopen?

    Korte omschrijving van hoe de auto schade heeft opgelopen:

    Bent u de enige betrokkene of is er ook een tegenpartij?

    Naar welke garage brengt u de auto?

    Adres garage:

    Op welke dag(en) is de auto bij deze garage aanwezig? (Zodat de schadeexpert kan komen).

    *Het is belangrijk dat de auto vanaf de eerste openingsuur bij de garage aanwezig is op deze datum.

    Upload uw aangifte: (Als u aangifte heeft gedaan bij de politie) (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Upload uw schadeformulier: (Als jullie deze hebben ingevuld) (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Naar welke garage brengt u de auto?

    Adres garage:

    Op welke dag(en) is de auto bij deze garage aanwezig? (Zodat de schadeexpert kan komen).

    *Het is belangrijk dat de auto vanaf de eerste openingsuur bij de garage aanwezig is op deze datum.

    Wilt u uw polis uploaden of weet u uw polisnummer?

    Upload uw polis:* (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Of vul uw polisnummer in:

    Uw volledige naam:

    Het adres van de woning met schade:

    Op welke datum heeft de woning schade opgelopen?

    Hoelaat heeft de woning schade opgelopen?

    Korte omschrijving van hoe de schade ontstaan is:

    Heeft u politie aangifte gedaan?

    Upload uw aangifte: (Als u aangifte heeft gedaan bij de politie) (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Wilt u uw polis uploaden of weet u uw polisnummer?

    Upload uw polis:* (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Of vul uw polisnummer in:

    Uw bedrijfsnaam:

    CIF/NIF nummer bedrijf:

    Het adres van het pand met schade:

    Op welke datum heeft het pand schade opgelopen?

    Hoelaat heeft het pand schade opgelopen?

    Korte omschrijving van hoe de schade ontstaan is:

    Heeft u politie aangifte gedaan?

    Upload uw aangifte: (Als u aangifte heeft gedaan bij de politie) (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Heeft u foto's van de schade?

    Upload eventuele foto's van de schade: (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Upload eventuele foto's van de schade: (Max. 5 MB en alleen .jpg, .jpeg, .png, .bmp of .pdf)

    Uw emailadres:

    Uw telefoonnummer:

    Naam filiaalleider/behandelaar:

    Emailadres filiaalleider/behandelaar:

    Telefoonnummer filiaalleider/behandelaar: